Аннотация:

Цель исследования: оценить возможности двухэнергетической мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в определении состава почечных камней.

Материалы и методы: двухэнергетическая МСКТ проведена у 60 пациентов с уролитиазом различной локализации (мужчины - 63,3%, женщины - 36,7%). Выделены 2 группы пациентов: со смешанным (одновременно у пациента диагностировались камни как уратного, так и неуратного строения) и неуратным составом камней. Из 60 пациентов у 16 (10 человек - из смешанной группы и 6 человек - из неуратной) проводился химический анализ камней методом ИК-спектрометрии и рентгенофазовым анализом. Полученные данные сопоставлялись с данными двухэнергетической МСКТ.

Результаты: в большинстве случаев (93,7 %) результаты химического анализа камней подтверждали строение уролитов, полученное методом двухэнергетической МСКТ Выводы: метод двухэнергетической мультисрезовой компьютерной томографии эффективен в определении состава камней мочевыделительной системы, представляется перспективным методом в диагностике мочекаменной болезни, расширяет возможности современной урологии в планировании ведения больных уролитиазом.

Список литературы

1.      Акопян А.В., Зоркин С.Н., Воробьева Л.Е., Шахновский Д.С., Мазо А.М. Оценка состава конкремента в лечении мочекаменной болезни. Детская хирургия. 2015;19(1):42-45.

2.      Turk C., Knoll Т., Petrik А., Sarica K., Straub M., Seitz C. Guidelines on urolithiasis. European Association of Urology. 2014; 128 p.

3.      Сусляева Н.М. Возможности лучевых методов исследования в диагностике висцерального ожирения. Бюллетень Сибирской медицины. 2010; 9(5): 121-128. 

4.      Климкова М.М., Синицин В.В., Мазуренко Д.А., Берников Е.В. Перспективы применения двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни и определении химического состава мочевых камней (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2016;6:84-92.

5.      Graser A. Dual energy CT characterization of urinary calculi: initial in vitro and clinical experience. Invest Radiol. 2008; 43(2): 112-119.

6.      Капсаргин Ф.П., Дябкин Е.В., Бережной А.Г. Современные подходы хирургического лечения мочекаменной болезни. Новости хирургии. 2013; 21(1): 101-106.

7.      Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Эксперим. и клин. урология. 2012; 3: 19-24.

8.      Gucuk. A., Uyeturk U. Usefulness of hounsfield unit and density in the assessment and treatment of urinary stones. World J. Nephrol. 2014; 3(4): 282-286.

9.      Капанадзе Л.Б., Серова Н.С., Руденко В.И. Аспекты применения двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2017;7(3):165-173.

10.    Kambadakone A.R., Eisner B.H., Catalano O.A., Sahani D.V. New and evolving concepts in the imaging and management of urolithiasis: urologists' perspective. Radiographics. 2010; 30(3):603-623. DOI: 10.1148/rg. 303095146.

11.    Eliahou R., Hidas G., Duvdevani M., Sosna J. Determination of renal stone composition with dual-energy computed tomography: an emerging application. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2010; 31(4): 315-320. DOI: 10.1053/j.sult.2010.05.002.

12.    Leng S., Huang A., Cardona J.M., Duan X., Williams J.C., McCollough C.H. Dual-Energy CT for Quantification of Urinary Stone Composition in Mixed Stones: A Phantom Study. American Journal of Roentgenology. 2016;207: 321-329. DOI: 10.2214/AJR.15.15692.

13.    Yadav B., Maharjan S. Characterization of Urinary Tract Stones with Dual Energy Computed Tomography. Radiography Open. 2017; 3(1): 11. DOI: 10.7577 /radopen.2001

Аннотация:

Представлены результаты мультисрезовой компьютерной томографии, ЭГДС, рентгенографического исследования желудка, других диагностических методов исследований, в том числе клинико-лабораторные данные, а также результаты патоморфологических исследований. Данное клиническое наблюдение подчеркивает важную роль мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике опухоли данной локализации, демонстрирует необходимость правильной подготовки пациента для обследования и применения компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного препарата, мультипланарных реконструкций изображения для получения информации о характере кровоснабжения, определения структуры стенок пищевода и соотношении выявленных изменений с окружающими органами и сосудистыми структурами, что является особенно важным для планирования лечения.

Список литературы

1.    Arslan E., Sank M., Iюэk A.F. et al. Treatment for esophageal perforations: analysis of 11 cases. Ulus. Travma Acil. Cerrahi. Derg. 2011; Nov 17(6): 516-20.

2.    Lyman D. Spontaneous esophageal perforation in a patient with mixed connective tissue disease. Open Rheumatol. J. 2011; 5: 138-43.

3.    S. M.P., Soares E.F., Santos C.A. et al. Risk factors for mediastinitis after coronary artery bypass grafting surgery. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2011; 26(1): 27-35.

4.    Komarov B.D., Kanshin N.N., Abakumov M.M. Povrezhdenija pishhevoda. [Injures of esophagus ]- М.: Medicina, 1981; 175. [In Russ]

5.    Petrov B.A. Khirurgija pishhevoda. [Surgery of the esophagus] Khirurgija. 1967; 10; 9-15

6.    Toshhakov R.A., Nechiporenko I.N., Putenikhin S.V. Mediastinit i rezul'taty ego khirurgicheskogo lechenija. [Mediastinitis and the results of surgical treatment] Zdravookhranenie Turkmenistana. 1992; 4; 41-43. [In Russ]

7.    Randjelovic T., Stamenkovic D. Mediastinitis-diagnosis and therahy. Acta Chir. Iugosl.2001 ; 48; 3; 55-59.

8.    Santiago E. Rossi, H. Page McAdams, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Teri J. Franks, Jeffrey R. Galvin. Fibrosing Mediastinitis. RadioGraphics. 2001; 21: 737-757.

9.    Strohm P., Muller C., Jonas J., R. Bahr Esophageal perforation. Etiology, diagnosis, therapy. Chirurg. 2002; 73 (3): 217-222.

10.  Abakumov M.M. Mekhanicheskie povrezhdenija pishhevoda: Dis..dokt.med.nauk [The mechanical damage to the esophagus]:14.00.27 - Khirurgija . NII SP im. N.V. Sklifosovskogo. М., 1979; 434 [In Russ]

11.  Ivanov A.Ja. Abscessy i flegmony sredostenija. [Mediastinal abscess and phlegmon] Medgiz, 1959;147 [In Russ].

12.  Komarov B.D., Abakumov M.M., Pogodina A.N. Ostryjj gnojjnyjj mediastinit (klinika, diagnostika, lechenie). [Acute purulent mediastinitis (clinical picture, diagnosis, treatment)] Khirurgija. 1985; 10; 151-152 [In Russ].

13.  Braxton J.H., Marrin C.A., McGrath P.D. еt ак Mediastinitis and long-term survival after coronary artery bypass graft surgery. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70 (6): 2004-7

14.  Vancjan Eh.N. , Chernousov A.F., Chissov V.I. Povrezhdenija pishhevoda pri buzhirovanii. [Damage to the esophagus during bougienage] Khirurgija.1976; 4: 83-88 [In Russ].

15.  Kvardakova O.V Znachenie rentgenologicheskogo issledovanija v ocenke techenija gnojjnogo mediastinita. [The value of radiologic studies to evaluate the flow of purulent mediastinitis ] Date of last access: March 19, 2012 at link: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v9/papers/kMadrakova_v9.htm [In Russ].

16.  Shraer, T.I. Taktika khirurga pri perforacii grudnogo otdela pishhevoda. [Tactics of the surgeon with thoracic esophageal perforation.] Grudnaja khirurgija.1966; 5: 82-88 [In Russ].

17.  Demetriades D., Theodorou D., Cornwell E .et al. Evaluation of penetrating injuries of the neck: prospective study of 223 patients. World J. Surg.1997; 21(1): 41-47.

18.  Hunt D.R., Wills V.L.. Weis B. еt ак Management of esophageal perforation after pneumatic dilation for achalasia. Ulus. Travma Derg. 2001; 7(1): 22-